- 1. 2023年ヘルスケアトレンド
2.看護師の自律性とPX
3. 今後の予定
1. 2023年ヘルスケアトレンド
今年医療現場にインパクトを与えるヘルスケアトレンドを紹介した、米国メディアのManaged Healthcare Executiveの記事では患者中心のケア、PX（Patient eXperience;患者経験価値）が上位6つにランクインしています。
ヘルスケアトレンドは、今年最も大きな影響を与えるであろう上位6つの医療トレンドをまとめたものです。AdvancedMD（医療・メンタルヘルス・理学療法向けのクラウドヘルスケアソフトウェアのプロバイダ）の診療管理、EHR、患者エンゲージメントのソリューションを契約している1万3000の診療所から、匿名のユーザーデータを集計しています。
1. 医療機関は、患者を中心とした幅広い決済機能を導入
デジタルネイティブの若い患者の間で期待が高まるにつれ、診療所や医療機関は、請求情報の配信や患者からの電子決済の受け取りを容易に、より患者中心の決済モデルを求めるようになる。
2. メンタルヘルスケアは、ヘルスケア体験の不可欠な要素に
医師や医療提供者は、行動医療や精神医療を含む統合的な診療所を構築し、よりホリスティックなPXを提供することに重点を置くようになる。
3. より多くの医師が診療内容や管理プロセスのオーナーシップを持つ
ワークフローを合理化し、より効率的な請求、患者エンゲージメント、EHRプロセスを可能にするヘルステック分野の大幅な進歩により、企業が所有する診療所の障害を取り除き、自律した独立診療所を立ち上げる。
4. 精度の高いデータに基づいた意思決定を可能にするワークフローとプロセスの自動化
自動化技術は、効果的な診療所経営戦略の重要な要素であることが証明されており、測定可能な生産性の向上と患者のアウトカムを改善する。例えば、遠隔医療ワークフローを自動化することで、診療所の主要スケジュールが更新され、患者の正確なオンラインスケジュールが反映される。予約のリマインダーが自動的に起動し、簡単に支払いを回収することができる。また、自動化によってデータの正確性が大幅に向上し、より多くの情報に基づいた意思決定が可能になる。日々の患者情報のワークフロープロセスを自動化する医師や診療所が顕著に増加することが予想される。
5. 遠隔患者モニタリングソリューションの普及
遠隔医療サービスの延長線上にある遠隔患者モニタリング（RPM）、医師が患者の健康データをリアルタイムで監視する機能が医療現場全体に普及する。糖尿病、心臓疾患、高血圧などの慢性疾患に苦しむ患者のアウトカムを改善するでしょう。RPMデータをEHRシステム内の患者カルテに直接統合できるようになれば、医師の生産性とケアの質が向上する。
6. 患者が自分の体験をコントロールするセルフサービス機能
患者との関係を改善するため、医療機関はセルフサービスの患者用ツールを導入し、デジタル患者ポータルを提供することで、患者が摂取量や正確な健康履歴の記入、医療記録へのアクセス、請求書の支払い、予約、遠隔医療サービスの提供を受けることができるようになる。これらのセルフサービスプラットフォームは、外来患者、入院患者、その他の医療従事者がすべて1つの患者ポータルで接続できるようにし、統合されたPXを提供する。
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2. 看護師の自律性とPX
「医療制度は複雑な課題に直面しており、その多くは新型コロナウイルス感染症（COVID-19）パンデミックの発生でより注目されるようになりました。医療機関は、需要と供給の問題、質の向上、看護師不足への対応など、多くの課題を抱え続けています。現在の医療提供モデルを変革するためには、看護における自律性を高め、看護師の役割に柔軟性を持たせることが必要です」。Nurse.comに掲載された、Natalie Vaughnさんの寄稿を紹介します。
☆看護における自律性の理解
医療において、看護師の自律性は個人の知識と訓練に基づいています。自律性があれば、看護師は患者ケアに関して、医師を含む医療チームの他のメンバーの承認なしに行動することができます。医学研究所（現米国医学アカデミー）の報告書「he Future of Nursing 2020-2030」には、米国における医療の再設計には、看護師を（医師や他の医療専門家と）完全なパートナーとして参加させるべきだと書かれています。
☆燃え尽き症候群の減少
米国医療研究・品質保証機構（Agency for Healthcare Research and Quality）の最近の研究では、品質向上対策に取り組み、関与している看護師は燃え尽き症候群が少ないことが報告されています。PXレポートを頻繁に受け取り、品質向上の取り組みが患者ケアに組み込まれていることを経験した看護師は、燃え尽き症候群を感じなかったと報告されています。「看護師は、自分の意見を聞いてもらえると、評価されていると感じ、より積極的に患者ケアを改善する力を得ることができるのです」
☆患者ケアへの影響
看護師不足はよく知られていますが、それは医師にも及んでいます。調査によると、2030年までに13万人以上の医師が必要とされ、プライマリ・ケアと専門分野の両方に影響が及ぶと推定されています。
この不足の原因は、燃え尽き症候群による早期退職、医学部入学者数の減少、教育費、レジデントプログラムの減少など、多くの要因が挙げられます。改善するために多くの解決策が提案されています。医療システムが医師不足と戦う方法の一つは、ナース・プラクティショナー（NP）によるケアの必要性を満たすことで、看護師の自律性を活用することです。NPのケアを受けた患者は、医師が提供するケアと同じかそれ以上に良い結果を得られることが研究で示されています。また、医師と比較した場合、PS（Patient Satisfaction;患者満足度）も高いことがわかっています。
看護師は医療従事者の中で最も大きな割合を占めており、他のどの職種よりも患者と1対1で接する時間が長いため、看護師が患者ケアに与える影響（プラスにせよマイナスにせよ）は否定できないことは明らかです。看護師の自律性を高めることで、看護師は成長し、よりスマートな未来の医療提供を形作ることができるようになるでしょう。
全文は下記リンクからお読みください。
Link:https://www.nurse.com/blog/autonomy-in-nursing/
3. 今後の予定
3月25日にPX研究会のオンライン勉強会、「第11回PX寺子屋」を開催します。病院に日本初のPX部門を開設した、やわたメディカルセンターのPXについての取り組みを紹介します。
3月25日(土)12:30-13:30
「PX概論」PX研究会 笹野 孝
「PXの取り組み」やわたメディカルセンター 安田 忍
参加費は会員は無料、非会員の方は1000円となります。下記リンクから申し込みください。
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第5期生のPXEの募集を開始しております。
2023年7月開講の全5回の養成講座では、PXの基本的な考え方からPXサーベイの実践、患者ジャーニーマップの作成、患者の思いを引き出すコミュニケーション法などを学ぶことができます。
患者視点の医療サービス提供を実現したい方であれば、医療者に限らず、どなたでも受験可能です。医療現場や職場でPXを向上させる旗振り役として、私たちと一緒に活動しませんか？
概要および申し込みは下記リンクからお願いします。
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※【お知らせ】日本PX研究会について※
年会費は5000円となります。また、法人会員も受け付けております。詳しくはこちらをご覧ください。
編集部から
先週末に姪と2人で、初めての東京ディズニーシーに行ってきました。寒さに耐えながら、2時間前から場所取りをして臨んだパレードは美しかったです。あまりにも疲れてしまいリカバリーに数日かかりました。（F）
